学校的学生怎么理赔?学平险理赔范围是什么?
学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需缴纳百元以内的保费就可以获得包括意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。每年到开学季的时候,朋友圈里就会被 学平险 刷屏,许多家长也都比较关心,那么学校的学生怎么理赔?保险理赔范围是什么?感兴趣的一起来看看吧!
学校的学生怎么理赔?
1.报案:被保险人生病后,需要及时通知保险公司,进行报案,一般可以拨打保险公司的客服热线报案;
2.准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,比如住院医疗费用报销一般是需要准备好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、出院记录、疾病诊断书、门诊病历本、医保结算单,加上投保人身份证、银行卡、监护人身份证复印件、被保险人身份证或户口簿、银行卡、
监护人和被保险人的关系证明、学校需要开具相关的证明材料。
3.提交报销材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司:
4.等待审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核,确认是否属于保险范围,并确定报销方案,比如住院医疗费用一般是可以在扣除已经用基本医保和其他的医疗保障报销过的医疗费用以及免赔额后,100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份报销结算,则报销比例会有所降低,一般只能报销60%-80%,保额通常在6万-12万;
5.报销:审核通过,保险公司予以报销,报销金一般会打入被保险人一方指定的银行账户中;
6.结案:报销完毕,予以结案。
学平险保险理赔范围是什么?
不同的学平险保险的范围也不同以市面上一款学平险为例
1.意外身故保险金:被保险人发生意外,且因为该意外为直接原因在180天内身故,则保险公司可进行理赔,一般是可赔基本保额,保额通常为3万-10万;
2.意外伤残保险金:被保险人发生意外,且因为该意外为直接原因在180天内残疾,则保险公司可进行理赔,一般是可赔被保险人残疾等级对应比例*基本保额,也就是可赔10%-100%基本保额,保额通常为3万-10万;
3.意外医疗保险金:被保险人因为意外而导致发生医疗费用,则保险公司可进行报销,一般是可在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销,比如经社保的可报销100%,未经社保的可报销80%,保额通常为1 万-2万。