重疾险拒赔起诉保险公司?

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重疾险拒赔起诉保险公司？

近期，一位购买了重疾险的患者因遭保险公司拒赔，选择起诉保险公司，引发热议。这一事件不仅揭示了重疾险在理赔方面存在的问题，也反映了保险公司与消费者之间的利益冲突。

一、重疾险拒赔的原因

重疾险作为一种常见的保险产品，避免了大病给家庭带来的经济压力。然而在实际理赔中，重疾险存在拒赔现象。其原因主要有以下几个方面：

1、保障责任不清：《重大疾病保险条款》针对重疾险的保障责任并不是非常明确。例如，某些重疾险并未将癌症列为一项“重疾”，而将其归类于“恶性肿瘤”，因此在理赔中可能产生争议。

2、前期医疗情况：一些保险公司在核保时并不完全了解消费者的健康状况，因此当事人在购买重疾险后被查出患有某种重疾，保险公司可能会拒绝理赔。

3、投保人年龄：一些保险公司对投保人年龄的限制较为严格，比如要求在35岁以下购买保险，若投保人年龄不符合保险公司要求，也可能会被拒绝理赔。

二、保险公司的防范意识

保险公司在理赔时，往往会提出各种理由拒赔，导致消费者维权的难度加大。其实，保险公司之所以如此警惕防范，是因为在经济上，健康险（重疾险）理赔比例较高的问题，直接影响了保险公司的利润。因为重疾险存在患病后的理赔，相比之下意外险理赔比例较低。同时，一旦保险公司的理赔比例过高，将导致公司的流动性不足，加剧其财务危机。

三、消费者的维权渠道

针对重疾险拒赔，消费者也需要在维权方面有所取舍。一部分消费者由于缺乏维权意识，或是另寻他途，放弃了维权的权利。而另一部分消费者则选择寻求维权，通过起诉、投诉等途径维护自己的权益。

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