住院就能报的保险划算吗?可以报销多少?
为了减少因为疾病或意外而发生的住院医疗费用,不少消费者会选择购买一份保险以进行保障,以防止住院医疗费用过高,而导致因病返贫、因病致贫的情况出现。那么,住院就能报的保险划算吗?可以报销多少?接下来就一起了解一下吧!
一般来说,住院就能报销的保险包括基本医疗保险和商业医疗保险。
一:基本医疗保险。
住院就能报的保险划算吗?基本医疗保险是其中一种,它主要包括职工医保和居民医保。那么,基本医疗保险可以报销多少?不同地区的不同基本医疗保险险种的报销比例也有所不同,此处以长沙为例进行说明。
1.长沙职工基本医疗保险。
如果参加了长沙职工基本医疗保险,且发生了医保内住院医疗费用,则:
(1)在基层医疗卫生机构(主要包括乡镇卫生院、社区)发生的医保内住院医疗费用,起付线为200元,在职职工可报销93%,退休人员可报销95%;
(2)在一级医疗机构或不设等级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为500元,在职职工可报销92%,退休人员可报销94%;
(3)在二级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为800元,在职职工可报销90%,退休人员可报销92%;
(4)在三级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为1100元,在职职工可报销85%,退休人员可报销87%;
(5)在省部属医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为1600元,在职职工可报销85%,退休人员可报销87%;
(6)一个结算年度内,参保人在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上的起付标准按50%进行计算,起付标准年度累计不超过2000元。一个结算年度内,医保内住院医疗费用的最高支付限额为15万。
2.长沙居民基本医疗保险。
如果参加了长沙居民基本医疗保险,且发生了医保内住院医疗费用,则:
(1)在基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的医保内住院医疗费用,起付线为200元,可报销85%;
(2)在一级医疗机构或不设等级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为500元,可报销82%;
(3)在二级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为800元,可报销80%;
(4)在三级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为1200元,可报销65%;
(5)在省部属医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为2000元,可报销60%;
(6)一个结算年度内,参保人在同级别医疗机构多次住院的,则第二次及以上起付标准按50%算,起付标准年度累计不超过3000元。一个结算年度内,医保内住院医疗费用的最高支付限额为15万元。
二:商业医疗保险。
住院就能报的保险划算吗?商业医疗保险一般也是可以进行报销的。那么,商业医疗保险可以报销多少?以百万医疗保险为例,有免赔额的限制,一般为5000元或10000元。扣除免赔额后,保险公司可以对剩余的医疗费用进行报销,一般可以100%报销。但是,如果被保险人在购买百万医疗保险的时候是以社保身份购买的,却没有以社保身份就诊并结算,那么报销比例就会有所降低,不过通常也还可以报销60%-90%。
而百万医疗保险的保额通常也比较高,一般为100万、200万、400万、600万不等。